Curso de Extensão Universitária

Introdução à
História da Neurociência

Prof.Dr. Renato M.E. Sabbatini
Faculdade de Ciências Médicas
Universidade Estadual de Campinas

Aula VIII: História da Terapia de Choque em Psiquiatria

Objetivo Geral

Este módulo tem por objetivo apresentar, discutir e elaborar o conhecimento do aluno sobre a descoberta e utilização histórica das terapias por febre e choque no tratamento das doenças mentais, na primeira metade do século XX, incluindo a febre malárica, as terapias por insulina, metrazol e eletrochoque transcraniano.

Objetivos Específicos

Após ter completado este módulo, o aluno será capaz de:

1. Revisar as tendências da psiquiatria na segunda metade do século XIX, a partir das reformas institucionais nos hospícios, na Europa, e o gradual surgimento da psiquiatria científica, influenciada pelas descobertas da neurologia
2. Identificar as principais correntes da psiquiatria científica na época e as contribuições de Charcot, Breuer, Freud e outros no suirgimento da linha psicoterapêutica
3. Descrever a seqüência de associações que levou Wagner-Jauregg a desenvolver o método de tratamento da demência sifilítica (paresia generalizada) com a inoculação de malária, e os resultados descobertos
4. Descrever o desenvolvimento da terapia de choque hipoglicêmico convulsivante por insulina desenvolvido por Manfred J. Sakel e seu impacto na psiquiatria
5. Descrever o desenvolvimento da terapia convulsivante por metrazol. por Ladislaw von Meduna, e quais foram os argumentos pró e contra, vantagens e desvantagens do método em relação à insulinoterapia
6. Descrever a descoberta e desenvolvimento da terapia convulsivante por eletrochoque transcraniano por Ugo Cerletti e Lucio Bini, seus resultados, e subsequente desenvolvimento histórico e metodológico até os dias atuais
7. Discutir a importância conceitual e impacto histórico das terapias por choque em psiquiatria, e seu valor científico.

Roteiro de Estudo Recomendado

1. Assista a aula expositiva, no formato de vídeo em RealMedia. Acesse também o show de slides disponível no site:
   • Sabbatini, R.M.E.: História da Terapia por Choque em Psiquiatria  (18 slides)
2. Leia o artigo recomendado básico:
   • Sabbatini, R.M.E.: História da Terapia por Choque em Psiquiatria. Revista Cérebro & Mente No. 4, 1997.
3. Explore os seguintes artigos e recursos da Internet para aprofundamento:
   • Wagner-Jauregg, J.: The Treatment of Dementia by Malaria Inoculation. Presentation Speech, The 1927 Medicine and Physiology Award, The Nobel Foundation
   • Why Wagner-Jauregg Won the Nobel Prize for Discovering Malaria Therapy for General Paresis of the Insane
     Edward M. Brown History of Psychiatry, Volume 11, December 2000, 371-382 [Cópia local]
   • The Insulin Treatment of Schizophrenia. Em: An Introduction to Physical Methods of Treatment in Psychiatry (First Edition) by William Sargant and Eliot Slater (1944, Edinburgh, E & S Livingstone).
   • Fink, M.: Insulin Coma Therapy.
   • People and Discoveries: Electroshock Therapy Introduced: 1938. PBS.
   • Frank, L.R.: History of Shock Treament. Ver as primeiras páginas deste livro
   • Lebensohn, Z.M.: The History of Electroconvulsive Therapy in the United States and its Place in American Psychiatry: A Personal Memoir. Comprehensive Psychiatry, 40(3), 1999.
   • Biografias: Wagner-Jauregg, Sakel, Cerletti. 
   • Artigos gerais sobre eletrochoque:
     • Rios, B., Vicente, N.: Mecanismos de Acción de la Terapia Electroconvulsiva de la Depresión. Revision. Actas Españolas de Psiquiatria, 29(3). 199-207, 2001 [Cópia local em PDF]
     • Lentz, S.K.: Electroconvulsive Therapy During Pregnancy. Brattleboro Retreat Psychiatric Review. June 1996.
     • Fink, M.: Pediatric ECT: Electroconvulsive Therapy in Adolescents and Children
     • Adverse Psychological Effects of ECT.
   • Artigos gerais sobre a história da psiquiatria:
     • Hans Pols: History of Psychiatry.
     • History of Psychiatry; A Bibliography with Reviews [ver cópia local]
     • Notes on the History of Mental Health Care
     • Case Histories from the History of Psychiatry.
   • Livros gerais sobre história da psiquiatria, que incluem capítulos sobre a história das terapias somáticas:
     • Joel Braslow. Mental Ills and Bodily Cures: Psychiatric Treatment in the First Half of the Twentieth Century. Berkeley: University of California Press, 1997
     • Michael H. Stone, : Healing the Mind: A History of Psychiatry from Antiquity to the Present, New York, W.W. Norton, 1997.
     • Edward Shorter: History of Psychiatry: From the Era of Asylum to the Age of Prozac. New York: John Wiley & Sons, Inc., 1997 [Ver resenha]
     • Alexander, Franz et al. The History of Psychiatry: an Evaluation of Psychiatric Thought and Practice from Prehistoric Times to the Present. New York, Harper & Row, 1995.
4. Vídeos históricos mostrando procedimentos de choque. Série "Cure or Kill", Discovery Channel (RealMedia 9):
   • Eletrochoque transcraniano
   • Choque por metrazol
   • Choque por insulina
5. Participe do Fórum de Discussão, fazendo perguntas e comentários.. 

   Avaliação do Aprendizado

6. Responda ao questionário de auto-avaliação do aprendizado e envie-o ao professor;
7. Responda ao questionário de avaliação formativa. Você receberá a resposta correta pelo correio do curso.

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