Anotações
Estrutura de tópicos
Alterações Endócrinas Decorrentes do Tratamento dos Tumores do Sistema Nervoso Central
Dra. Angela Spinola e Castro
Profa. Adjunta Departamento de Pediatria UNIFESP-EPM
Setor de Endocrinologia Pediátrica
São Paulo - SP
Incidência
Dimensão do Problema
Índice de mortalidade
Tratamento do Câncer Infantil
Efeitos Tardios
Radioterapia
Pacientes de Risco
Endocrinopatias induzidas pela Radioterapia
Endocrinopatias Induzidas                                pelo Tratamento x Tempo
Dose de Radiação x
Risco de Endocrinopatia
Impacto da Doença de Base na Hipófise
Impacto da Radioterapia
Impacto da Radioterapia na Hipófise
Deficiência de GH
Deficiência de GH pós RT
Hipotalâmica ou Hipofisária?
Deficiência de GH
Marcadores da perda estatural
Testes Diagnósticos de Deficiência de GH Impacto da Radiação
Testes Diagnósticos de Deficiência de GH Impacto da Radiação
Testes diagnósticos da Deficiência de GH Impacto do Tempo
Testes diagnósticos da Deficiência de GH
Slide 20
Tempo de Radioterapia x GH
Previsão da Evolução
Puberdade Precoce
ACTH
(G D Brook, Med Pediatr Oncol, 2003)
TSH/Tireóide
Hipotiroidismo central
diagnóstico
Gonadotrofina
Crescimento Ósseo
(G D Brook, Med Pediatr Oncol, 2003)
ADH
Quimioterapia
Gônadas/Testículos
Gônadas/Ovários
Resumo
Tumores não-hipofisários da região selar: Tumores germinativos
Coriocarcinoma
Manifestações Clínicas do Hipopituitarismo
Aparência infantil
Deposição de gordura anômala
Crescimento lento dos cabelos e  pêlos
Retardo Puberal
Diabetes Insipidus
Craniofaringiomas
Slide 37
O Preço da Cura
Baixa Estatura
O “catch up”?
Prognóstico da Estatura Final
Slide 42
Risco de Recorrência da Doença ou de Desenvolver a Segunda Neoplasia
Risco de Desenvolver a Segunda Neoplasia
Resumo
Slide 46
HAMARTOMA HIPOFISÁRIO
P = 21Kg (p 99)
E = 98 cm (p 99)
IMC = 21,8 Kg/m2 (p 99)
P/E = 99% (3,4 dp)
Tanner: G3 P3
Testículo D = E = 12 ml
Pênis = 7,5 cm estimulado
PA = 90 x 60 mmHg
FC =110 bpm
FR = 36 mpm
Tiróide: normopalpável
Neuro: sem déficit motor.
Atraso cognitivo.
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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Slide 50