Anotações:
Esta é a conduta em nosso serviço, que se baseia nas determinações da sociedade americana de tiróide. Após verificar se o paciente é tóxico ou não, procedemos á investigação do nódulo. A clínica geralmente é confirmada por exame de TSH e de T4 livre. Os nódulos tóxicos são levados a ablação cirúrgica. Os nódulos autônomos não-tóxicos são acompanhados e , em casos suspeitos, submetidos à punção aspirativa com agulha fina (PAAF). Todos os nódulos não-tóxicos são puncionados. Quando não palpáveis, usamos ultra-som para guiar a agulha. Se a citologia indicar malignidade ou suspeita de câncer, indicamos cirurgia. Os casos benignos são apenas seguidos com nova PAAF a cada 12 meses. Pode-se eventualmente optar por terapia supressiva ou injeção percutânea de etanol.