
Anotações:
Quando o nódulo for suspeito de ser maligno à punção e/ou por suas características clínicas, indicamos cirurgia. A indicação clássica é de tiroidectomia total ou quase total seguida por ablação actínica de eventuais restos em leito tiroidiano. Após a cirurgia procede-se à Pesquisa de Corpo Inteiro com iodo radioativo. Na ausência da tiróide, este procedimento pode mostrar lesões metastáticas à distância e a existência de restos no leito tiroidiano. Uma dose maior de iodo queimará estas células. O uso de levotiroxina, a seguir, deverá bloquear qualquer estímulo de crescimento proveniente do TSH. Assim, o paciente poderá ser seguido com dosagens periódicas de tiroglobulina, cuja única fonte é a célula folicular, e com novos rastreamentos por PCI.