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Anotações:
O que deve nos preocupar frente ao paciente portador de nódulo tiroidiano?
Em relação ao diagnóstico, o ponto principal é afastar neoplasia de tiróide. Sabemos que o risco de um nódulo ser maligno varia de 2 a 5% dos casos.
Em relação ao aspecto funcional, precisamos definir se nosso paciente está eutiroidiano, já apresenta hipertiroidismo ou está hipotiroidiano. Todos os nódulos, particularmente aqueles maiores de 3 cm de diâmetro, tem chance de se tornar autônomos, independentes da regulação por feed-back do eixo hipotálamo-hipófise-tiróide e produzir hormônios descontroladamente.
Também devemos nos preocupar com eventual obstrução de vasos, nervos ou troncos linfáticos. Isto ocorre particularmente quando o bócio se projeta para o interior do tórax, o bócio chamado “mergulhante”.
Finalmente, mas não menos importante, é o aspecto estético do paciente.