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Anotações:
Em trabalho publicado ainda em 1993, nós revimos o custo-benefício do uso da punção para indicar cirurgia como método único. Comparamos, neste trabalho, o custo da citologia com o da cintilografia que, em alguns lugares, ainda é utilizada para mostrar que o nódulo é frio (e daí tem maior chance de ser cancer porque cancer não capta iodo tão bem quanto as células foliculares normais). O custo-benefício da punção foi nítidamaente favorável, tanto considerando-se a parca remuneração do procedimento pelo SUS (naquela época ainda chamado de INAMPS) como em laboratórios particulares. Como os cálculos foram feitos em dólares americanos, o valor de custo-benefício deve ser muito semelhante ainda hoje. Talvez melhor ainda porque os custos tendem a diminuir com o maior uso do método. Neste trabalho não foi considerada punção guiada por ultra-som que, na época, ainda era pouco usado. Seguramente usando ultra-som melhora este índice porque a positividade para cnacer, como acabamos de ver em slides anteriores, melhora.