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Anotações:
No início do século nos EUA, o médico Abraham Flexner foi contratado pelo governo americano para escrever um relatório sobre a caótica situação provocada pelas centenas de faculdades de medicina criadas sem nenhum critério, e que formavam milhares de profissionais sem preparo suficiente. A mortandade dos pacientes era aterradora.
O modesto relatório de Flexner levou a uma enorme reforma do sistema de educação médica nos EUA. Sobraram somente as faculdades com corpo docente de boa qualidade, ensino clínico baseado em hospitais, boas bibliotecas e equipamentos, e nos quais os docentes fizessem pesquisa científica e clinica.
Já no final do século XX, a American Medical Association e os órgãos encarregados da certificação médica promoveram outra ampla reforma, que enfatizou a necessidade de exames rigorosos para a concessão de títulos e da licença de clinicar, e da recertificação médica através de créditos de educação médica continuada (CME). Isso melhorou mais ainda a qualidade profissional dos médicos americanos, e abriu as portas para que outras profissões de saúde seguissem o mesmo caminho.
